I. Định nghĩa:
Tiểu đêm được định nghĩa khi phải thức dậy về đêm cùng đi giải (ngược lại cùng đái dầm tại trẻ em). Tiểu 1 lần trong đêm vẫn được xem là bình thường, thuật ngữ “tiểu đêm” là triệu chứng cắt nghĩa khi bệnh nhân đi giải rất đông lần hơn thông thường (>1 lần/đêm).
Tiểu đêm là một hiện tượng đều gặp tại cả nam lẫn nữ, là do người bệnh nên thức dậy đi giải rất nhiều lần giữa đêm khuya phải thường xuyên dẫn đến những tác động cho giấc ngủ bởi vậy phần nào cũng làm người mắc bệnh mệt mỏi và ảnh hưởng đến chất lượng sống.
Tại đây chúng ta cần phải chú tâm rằng:
Tiểu đêm là biểu hiện
Trong một tỷ lệ tiểu đêm được đánh giá là dấu hiệu của một vài bệnh như: đái tháo đường, đái tháo nhạt ...
http://www.nhabe.hochiminhcity.gov.vn/Lists/SPListhoidap/Attachments/1003/chi-phi-kham-nam-khoa.htm
II. Các nguyên nhân gây tiểu đêm
1. Tiểu đêm do cân bằng dịch
Tiểu đa phần cả ngày lẫn đêm: Lượng nước giải >40ml/kg/24 giờ có thể bởi vì người nhiễm bệnh
Uống quá rất đông nước, rượu, bia
Bị mắc bệnh Đái tháo con đường
Tăng canxi máu
Suy thận (thường thấy tại suy thận mãn số nhiều hơn suy thận cấp)
Tiểu vô số về đêm :số lượng nước đái về đêm >35% tổng số lượng nước giải 24 giờ có thể là do những nguyên do sau
Uống phần lớn nước, rượu, bia đến buổi tối
Uống thuốc lợi tiểu phụ thuộc thời điểm uống thuốc
Thay đổi sự bài tiết hormone chống lợi niệu thông thường, luôn bởi độ tuổi
Tái phân bố dịch về đêm gây tiểu đêm như: suy tim. Phù gây tiểu đêm như: ứ máu tĩnh mạch
Dừng thở về đêm (không rõ cơ chế)
2. Tiểu đêm tại vì nguyên nhân thần kinh
Ở người bình thường, dung tích bàng quang từ 300400ml, nếu như nước đái tiết khoảng thận xuống đầy bàng quang cơ thể có thể đã có phản xạ cần phải đi đái. Bàng quang được kiểm soát vòng não, tủy sống, đoạn S1,S2 và thần kinh ngoại biên. Là do thế đã có đa phần vướng mắc thần kinh có thể ảnh hưởng tới khả năng bàng quang. Tiểu đêm vì lý do thần kinh sẽ là dấu hiệu vì :
Một số bệnh thần kinh gây tiểu phần đông lần như: Xơ cứng rải rác đã từng đám, chèn ép tủy sống cổ, Hội chứng chèn ép tủy sống
Một số bệnh thần kinh sẽ gây bí tiểu, tiểu không kiểm soát, tiểu đêm
Những biến đổi thần kinh thông thường bất bình thường gây đi tiểu phần nhiều như: bàng quang thần kinh tại vì Đái Tháo đường, Parkinson……
Thông thường lúc bí tiểu có thể có tại nữ >60 tuổi mà không chắc do tắc nghẽn bàng quang thì nguyên nhân thần kinh cần phải được nghĩ đến
3. Tiểu đêm là do mất cân bằng đường tiểu dưới
Nghẽn dòng chảy vòng bàng quang: Bệnh tiền liệt tuyến, bệnh niệu đạo (Xảy ra tại cả nam lẩn nữ)
Bàng quang hoạt động quá mức
Người quá kín
Viêm nhiễm con đường niệu,viêm bàng quang mô kẻ
Bệnh lý ác tính
Chị em trong giai đọan mang thai cũng có thể xảy đến biểu hiện tiểu số nhiều
III. Đánh giá người bị bệnh tiểu đêm
Tiểu đêm luôn được quy cho vì bệnh tiền liệt tuyến mà không nhận xét các căn nguyên bất bình thường. Cặp lúc đang có đa phần nguyên nhân kết hợp gây tiểu đêm, các nguyên nhân gây tiểu đêm đươc xác đinh bởi: bệnh sử, khám lâm sàng, cận lâm sàng, theo dõi thời gian tiểu tiện của Bênh nhân. Tại bệnh viện, để xác định chính xác nguyên do gây bệnh tiểu đêm, bác sĩ tư vấn có thể tiến hành
1. Hỏi Bệnh sử: chuyên gia có thể đặt một vài băn khoăn để làm sáng tỏ những dấu hiệu của người mang bệnh cùng hỏi những hiện tượng con đường tiểu dưới không bình thường
2. Khám kỹ càng lâm sàng
Gõ khu vực bàng quang xem đã có rỗng không ?
Ấn xem đã có phù chân không ?
Khám kỹ lưỡng các cơ quan liên quan nếu nghi ngờ :
Tim mạch
Thần kinh: tuyệt đối quan trọng lúc đã có bí tiểu mà không nghi ngờ nghẽn con đường tiểu (Nữ>60 tuổi)
Khám trực tràng ở nam xem xét tiền liệt tuyến, khám kỹ càng khung chậu ở nữ
3. Cận lâm sàng
Kiểm tra nước tiểu: virus tiểu, tiểu máu, tiểu đạm, đường…
Cấy nước đái
Xét nghiệm máu: chức năng thận, ion đồ, con đường huyết, canxi máu
Đo khả năng bàng quang: biết đến dòng chảy nước giải, thể tích tồn lưu nước tiểu.
Đo áp lực bàng quang thông qua catheter niệu đạo
Siêu âm bụng
Sau khi đánh giá, tìm hiểu chính xác lý do gây triệu chứng này thông qua đó những chuyên gia sẽ đã có biện pháp chữa bệnh hiệu quả
IV. Một số chú tâm với người mang bệnh
Với những người tiểu đêm do suy giảm thần kinh tại não, nên kiềm chế bằng các phương pháp như :
Tránh uống nước qua buổi tối, trước lúc đi đến ngủ nhớ đi giải.
Bên cạnh đó, để ngăn ngừa những tai biến não khi thức dậy nửa đêm, cần phải bình tĩnh ngồi dậy, tỉnh táo hẳn mới phải bước ra khỏi giường. Lúc chưa có công trình làm sạch trong nhà cần phải áp dụng bô để đi tiểu chứ không phải mở cửa đi tiểu ngoài trời.
Với những người bởi phì đại thực hiện phì đại tuyến tiền liệt cần phải đi đến khám kỹ lưỡng xem trường hợp bệnh rõ nhằm được chữa trị. Nhằm phát hiện sớm bệnh, tuyệt đối là phòng tránh được u ác đặc điểm ở tuyến tiền liệt, các người đàn ông nêu trên 40 tuổi cần được đi khám kỹ lưỡng tuyến tiền liệt hằng năm.
Nếu như có dấu hiệu tiểu khó nên được thăm khám cẩn thận sớm để được cách chữa kịp lúc cùng với ngăn chặn truyền virus đường tiểu.
